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高血压引起的脑出血好不好治呢?
可以毫不夸张的说高血压脑出血是高血压引起的最严重的并发症之一,据估计我国脑中风发病率为116~219人年/10万,每年150~200万名新发卒中。其中脑出血占18.8%至47.6%,整体来讲,虽然脑出血的发病率低于脑梗塞的发生率,但是脑出血在急性期的死亡率高于脑梗塞,除此之外脑出血后通常会残留一些肢体功能、言语功能障碍,且整体来说,高血压脑出血的人群中以男性多见,作为家庭的主要经济支持来源,一名五六十岁的青壮年丧失劳动力,不仅仅给家庭带来沉重的照顾负担,同时失去劳动力带来的经济负担也是不容小觑的。因此特别强调一点,高血压脑出血重在预防,而不仅仅是脑出血后再给与积极治疗。
已经发生高血压脑出血,危险性与出血量、出血部位等相关,约70%的高血压脑出血患者能够顺利渡过危险期,转危为安。其治疗的原则是安静卧床休息、脱水降低颅内压、控制血压、防治继续脑出血、加强护理预防并发症、病情稳定后及时开始康复训练以促进肢体言语功能的恢复。对于严重脑出血危及患者生命内科保守治疗可能效果较差,而及时的手术治疗有可能挽救患者的生命,手术治疗的方式主要有去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术等手术方式。
高血压发生一次脑出血后,不好好控制高血压,有再发脑出血的风险,甚至部分病人会发生两次、三次脑出血,最后瘫痪在床,全凭家里人照顾,因此身体是自己的,健康是自己的,高血压的患者做好血压管理,就是对自己最负责任的措施。
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据了解,不少的高血压患者都会导致脑出血的发生,脑出血是严重的疾病,这种疾病的发病率特别的高,而且死亡率也是相当的高。高血压引起的脑出血好不好治?这个要看出血的程度了。
脑出血好不好治要估算出血量
遇到脑出血患者,拿到颅脑CT的第一件事自然是查看出血部位、评估出血量,这是决定后续治疗方案的关键。脑出血是否需要手术治疗以30ml出血量为界,还有就是病人本身对出血的吸收程度。我的爸爸就是先去我们的县医院,没办法治疗,只能去大一点的医院手术才转院的,不过最后也没有进行手术,出血量大概是在20-30ml之间,而是靠自身的吸收,还有药物的治疗,促进血液的吸收,慢慢吸收好的,现在正在恢复期,希望爸爸可以尽快恢复到之前的健康。
如果出血量大于30ml以上的话,是很不利于吸收的,这个时候就有可能要手术了,并且还是很大的一个手术——开颅手术。
高血压一直都很受大家的关注,在科学技术高速发达的今天,高血压导致的并发症处理起来还是十分棘手,血压持续的保持在高压状态,会损坏血管内皮,导致动脉硬化,动脉易破裂,导致出血。就像长期风吹雨淋的水管,一旦破裂就很难修复了,想要堵住破口,更是没那么容易,而治疗起来也十分艰辛!
我想举个列子说一说,记得那是在大四见习的时候,轮转到神内的时候,有一位60多岁的老大爷,他唯一的儿子是云南缉毒警察,长期在外出任务,高血压20年,一直吃药,但是血压控制的不好,一直都是150/100,偶尔还会突然升高,然后头晕进医院,这一次突然晕倒就起不来了,到医院做了CT是脑出血,左半边身体偏瘫,一来老师就给他下了病危通知书。
他儿子收到消息之后两周才赶回来看了一眼,第二天就又走了,由于就他老伴一个人,平时各种检查都是我去陪着的,大爷很豪放,虽然话都说说不好,但还是在和我聊天,跟我说小伙子要加油好好干之类的,可是就在入院后的第三天早上,他老伴去给他买早餐,他突然就呼吸、心跳骤停,我们开始了一系列的抢救,最终还是没能抢救过来,给他儿子打电话却打不通,打到单位,说他正在执行秘密任务。
后来,听老师说,他儿子是在他死后两天才赶回来的,看着他爸的遗体泣不成声,儿他妈则是默默呆在一旁,整个人都变了。
成年人的大脑虽然只占体重的大约2%,但是人体供应给脑部的血流量却占血液总输出量的15%左右,可见脑部血管非常单位发达,一旦长期的血压高,就会损坏血管内皮,特别是小动脉,脑部是人体各种生命中枢所在,一旦出血,特别是止不住的出血,将危及生命!
在这里,劝解各位高血压患者,一定要按时服药,不要私自减量,更不要私自停药,一定要按时复查,在医生的指导下把血压控制在安全范围内,不要最后弄得,树欲静而风不止,子欲养而亲不待!
对于高血压导致的脑出血,我们关注的重点不应该是:发病后好不好治,而是发病之前就将危险扼杀。要知道高血压引起的脑出血虽然可以治疗,但是此类患者大多数都是突发急症,一旦发作存在死亡风险。
对于高血压导致的脑出血,危险的是发作之初,如果抢救及时,患者度过最危险的时刻,那么患者下面就需要进行康复治疗了,因为对于此类患者来说,随之而来的失语、瘫痪才是难题,如果算上康复期的治疗,那么说实话应该很难治疗,因为其是否可以完全康复不光光取决于治疗效果,很大一部分需要患者的努力,医患互相配合,方可将病魔驱离。
治疗要结合几个原则开始:
1、 控制患者血压,毕竟谁也不想因为血压的原因,加重病情或者引起其他疾病。
2、 实行有效治疗措施,防止颅内二次出血,有备无患。
3、 加强后续护理手段,防止患者发生后期并发症,患者应该不想二次进宫吧。
4、 患者度过危险期之后,病情会有平缓期,平缓期时,加强患者体能恢复,时长一个月,一个月之后患者恢复成什么样,可能今后就是这个体能程度了。
5、 脑出血后遗症的出现有很大一部分神经因素,我们在康复的时候需要考虑神经的重要性。
就算患者度过了脑出血的危险期,也要注意自身的后续生活保养,健康饮食,控制血压,血压一旦超标很可能会再次发作脑出血。
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高血压引起的脑出血,即高血压性脑出血,血压增高是其根本原因。那么,高血压引起的脑出血好不好治呢?
简单的说,出现高血压脑出血疾病,如果积极合理治疗,是可以挽救患者生命、减少神经功能残疾程度、降低复发率的。具体来讲,高血压脑出血的治疗效果与出血量有明显关系。少量出血可以通过药物治疗控制高血压、脑水肿、颅内压增高等症状,从而积极防治各种并发症。出血量较大的病人,需***取手术治疗,如开颅显微手术、微创钻孔手术、内镜下血肿清除术等。
需要特别指出的是,高血压脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,起病急骤、病情凶险、死亡率高。即便高血压脑出血能够治好,其引起的后遗症,如偏瘫、失语等严重后遗症,是永久性的,不能治愈。还有一些出血量大,部位不同的病人甚至会出现长期植物生存,以植物人的形式存活,严重影响病人的生活质量。因此,防病于未然尤为重要。
预防高血压脑出血,建议注意以下几点:
1、在医师指导下,积极控制血压,把血压控制到理想水平。
2、避免诱发血压升高的因素,如急躁、易发怒、易激动、过度精神紧张、饱餐、剧烈活动、用力排便、粗野***等。
3、要戒烟酒,进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,多进蔬菜、水果,保持大便通畅,忌辛辣***、油腻食物。
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