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治疗胆囊炎的最佳药品是什么?
(2018年9月21日 曾医生有问必答)
胆囊炎的治疗,一般不是某一种药可以完全缓解,而是经过系统治疗,打一套组合拳才能好转。
目前引起胆囊炎的原因,主要还是胆囊结石,除了手术外,稍微大点的胆囊结石(>3mm),都不能用常规办法处理使之自然排出。这是因为,正常的胆囊管的直径一般也就是3-4mm。
引起胆囊炎的原因,一个是胆囊结石活动损伤胆囊颈或者直接卡在胆囊颈处,使胆囊颈水肿,出现胆汁排泄障碍,高浓度的胆汁酸有细胞毒性,会加重胆囊水肿及炎症;另一个原因是肠管内的细菌逆行感染胆囊,引起胆囊发炎。
基于以上两种原因,治疗胆囊炎的最佳药物,可以联合使用以下几种药物。
①抗感染:常规使用头孢二代或三代,以及喹诺酮类,如头孢呋辛酯片、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等,这类抗生素对肠道细菌有较好的杀灭作用。
②解痉:胆囊疼痛是因为有感染或者出现胆囊痉挛,用解痉药后,可以明显缓解疼痛,可以选用阿托品类药物缓解,如莨菪浸膏片、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱,以及间苯三酚等。
③抑制胃酸:胃酸作为启动胆汁排泄的诱因,过多胃酸会引起胆囊收缩,加重水肿及疼痛,可以用质子泵抑制剂治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
④除了药物治疗外,治疗期间尽可能清淡半流质饮食,过多油腻饮食会增加胆囊负担。网上总有口服熊去氧胆酸溶石治疗的文章,这个对胆色素结晶有可能有作用,但作用非常轻微,服用时间长,副作用大,一般不作为常规用药。
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治疗胆囊炎的最佳药品是什么?
提到胆囊炎,估计大家都不陌生,它是一种比较常见的胆道疾病。虽然大家都或多或少听过胆囊炎,但是估计没有多少了解吧,今天我来分享一下胆囊炎的相关知识。
1.胆囊炎有哪些类型?
主要有2类,分别是急性胆囊炎和慢性胆囊炎;
2.胆囊炎有什么症状?
- 消化系统症状:如恶心、呕吐、便秘等;
- 右上腹疼痛:疼痛可放射到右肩部、肩胛、背部,常常在饱食、进食油腻性食物诱发;
- 少数病人会出现黄疸;
- 发热;
3.胆囊炎的治疗药物有哪些?
胆囊炎的致病菌主要是革兰阴性菌,其中最常见的是大肠埃希菌,可以***取抗菌、止痛 、利胆治疗,具体的药物如下:
三代头孢:如头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等;
喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星、诺氟沙星等;
利胆药物:消胆安、熊去氧胆酸;
3.哪些情况下胆囊炎需要手术治疗?
- 急性发病在48~72小时内;
- 经过保守治疗效果较差或病情恶化者;
- 合并有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症。
最后小结:胆囊炎常用的药物如上,这里不再赘述。
以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……
在急诊见过太多太多的胆囊炎,胆囊结石的患者,有些患者是反反复复发作,每两三个月就来输液一次,什么油腻的食物都不敢吃,一吃就不舒服,严重的影响了患者的工作和生活。经常有患者会问,我的胆囊炎为什么反反复复发作,有什么办法可以根治胆囊炎,有没有什么特效药。
我告诉各位胆囊炎患者,胆囊炎是有“特效药的”,不过不是药物,而是手术切除胆囊。对于胆囊炎的患者,只要发作过一次胆囊炎,就可以手术治疗,将发炎的胆囊切除。
有患者会不理解,好好的胆囊为什么要切除,切除胆囊对身体的影响很大吗?
其实,大家都错了,急性胆囊炎发作的时候,可以输液,使用抗生素治疗,大部分患者经过输液治疗之后,都可以好转。但是,大部分患者都会复发或者转变为慢性胆囊炎,即使你天天清淡饮食,不沾荤腥,胆囊炎也有可能会反反复复的发作,严重影响你的工作和生活。
不论是国外还是国内的临床指南,只要是有过胆囊炎急性发作的病史,都建议行手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除是一种微创的治疗手段,手术创伤小,术后恢复快,肚子上只有几个小的手术疤痕。
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,但是胆汁是由肝脏分泌的,并不是由胆囊分泌的,大部分患者,胆囊切除以后,都不会出现明显的并发症,也不会显著地影响生活。大家不要讳疾忌医,多听听医生的建议。
这个问题涉及的内容比较广泛,需要明确问题中所说的具体是哪一种胆囊炎:急***染性胆囊炎?非感染性胆囊炎?个人猜测,前者的可能性大些,故针对急***染性胆囊炎,回答一下用药的问题。
急***染性胆囊炎一般是多种细菌混合感染,通常为肠道菌群:大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌等,而厌氧菌在此病中少见,出现梗阻时才可能是厌氧菌在捣乱。关于用药方面,需要根据您的病情而定,适合您病情的就是最佳药品,不能说越贵越好或者越多越好。
如果仅为单纯的胆囊炎,并无其他疾病,并且最近一段时间(一般为3个月)未使用过抗生素(头孢类、青霉素类、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等),且本次发病并非在医院住院时所得,以上情况均满足时,您可以应用阿莫西林/舒巴坦、头孢西丁、头孢曲松、头孢噻肟等β-内酰胺类,或者莫西沙星、左氧氟沙星等氟喹诺酮类。
如果您同时患有其他基础疾病,并且此次症状较重、最近也应用过抗生素或者是在住院期间患病,这种情况下,需要应用强有力的抗生素以迅速控制感染症状,可以选择的抗生素有:哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南。如果出现拉不出大便、不排气的情况,此时需加用甲硝唑以对抗厌氧菌。
还是那句话,只有适合自己病情的药才是最佳药品,吃药千万不能“跟风”,轻者多花冤枉钱,重者延误病情。看病要遵医嘱,相信医生总是没错的!
以上仅供参考。
参考文献:
1. 美国ABX指南
2. 澳大利亚指南-抗生素分册
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到此,以上就是小编对于利通区冰箱维修的问题就介绍到这了,希望介绍关于利通区冰箱维修的1点解答对大家有用。